醫師專欄

在決定進行平胸手術之前，選擇最適合自己的手術方式是一項關鍵步驟。不同術式有各自的適應條件與術後呈現方式，若能了解其差異，有助於與醫師共同討論更合適的手術設計。本篇將介紹三大常見手術方式，並針對各種胸型特徵、傷口位置與恢復狀況進行分析。

雙切口平胸手術（Double Incision Mastectomy）

雙切口手術是最常見的平胸手術方式，尤其適用於胸部體積較大、乳房下垂較明顯，或皮膚彈性不足的個體。手術會在胸部下方各開一道橫向切口，移除乳腺組織，並重新調整乳頭與乳暈的位置與大小。

特點：

• 切口通常位於胸肌下緣，術後疤痕長但多數可被衣物遮掩。平胸
• 乳頭多為移植（free nipple graft）方式進行，術後可能影響部分感覺。
• 術後胸型穩定，適用範圍廣。

適合對象：

• C罩杯以上
• 乳房下垂明顯
• 皮膚彈性差、需去除多餘皮膚

一字型平胸手術（Inframammary Fold Incision）

一字型平胸手術與雙切口類似，但切口位置更為低平，通常沿著乳房與胸壁交界處（胸下緣）做水平切開。這種方式主要在乳頭不需移植時使用，維持乳頭原始位置與血流供應。

特點：

• 疤痕較低，與自然皺摺線接近，有助於隱藏。
• 術後乳頭感覺保存較佳，因保留血流供應。
• 手術範圍與乳頭處理較雙切口溫和。

平胸適合對象：

• B~C罩杯
• 乳頭位置不需明顯調整
• 無明顯下垂與多餘皮膚

乳暈切口平胸手術（Periareolar/Keyhole Technique）

乳暈切口手術是透過乳暈邊緣的小切口進入，移除乳腺組織。又可細分為半月型、圓環型（甜甜圈）等方式，依據切除範圍與縫合方式調整。

特點：

• 切口小，幾乎隱藏於乳暈邊緣，疤痕不明顯。
• 無需移植乳頭，保留原始神經與血流。
• 組織切除範圍有限，對皮膚緊實度要求高。

適合對象：

• A~小B罩杯
• 乳房緊實、無下垂
• 希望保留乳頭感覺且對疤痕較在意

如何與醫師討論手術方式？

選擇平胸手術方式不是單方面決定，需透過醫師專業評估胸型、皮膚狀況、乳頭位置等條件。平胸術前會安排體態與胸部評估，確認是否需乳頭移植、是否需去除多餘皮膚、疤痕能否隱藏於自然線條中。

建議準備以下資訊與醫師討論：

• 目前罩杯大小與胸型（有無下垂）
• 是否重視乳頭感覺保存
• 是否能接受較長疤痕
• 術後期望的胸部輪廓

平胸疤痕照護與預期外觀

手術方式不同，平胸術後疤痕型態也會有所差異。雙切口與一字型因橫向切口明顯，平胸術後疤痕長度較長；乳暈切口則多數集中於乳暈邊緣，視覺上不明顯。

無論手術方式為何，良好的疤痕照護習慣有助於降低疤痕顯眼程度，例如：

• 使用矽膠貼片或疤痕凝膠
• 規律按摩傷口周圍
• 避免陽光直曬
• 穿著適合的壓迫衣

平胸手術方式沒有標準答案，找到最適合的就是最好選擇

每個人的身體條件不同，沒有哪一種平胸手術方式是絕對的標準答案。選擇最適合自己的手術方式，能幫助你在術後更安心地恢復，同時也達成期望中的胸部外觀。建議在術前與具備經驗的醫師進行完整諮詢，讓手術成為身體與自我認同一致的重要一步。