醫師專欄

為什麼乳頭設計很重要？

平胸手術的目標，不只是「平坦」，更是「自然」。乳頭乳暈的位置、形狀與對稱程度，是視覺上自然外觀的重要構成。乳頭的設計處理若不合適，可能導致：

• 乳頭過大或位置偏移
• 兩側高低不一
• 乳暈過寬或不成比例
• 乳頭失去血流、組織壞死（若處理不當）

因此，乳頭的處理方式不是可有可無，而是與整體手術品質緊密相關。

 

乳頭移植（Free Nipple Graft）

當胸部較大或手術為雙切口時，乳頭常需移除後再重新移植。此方式稱為「乳頭自由移植」。

手術流程：

• 將原乳頭與部分乳暈完整切下
• 在新的胸型位置上重新縫合回固定
• 同時可進行乳暈縮小與形狀修整

優點：

• 可自由調整乳頭位置與大小
• 適合需大量皮膚切除的案例
• 對稱性易控制

限制：

• 術後可能失去乳頭感覺
• 初期有壞死風險（需良好血液供應）
• 恢復期需特別照護，避免摩擦與感染

 

原位保留（Pedicle-Based）乳頭處理

若胸型條件允許，醫師會評估是否可保留原本的乳頭血流與神經，進行局部修整而非整體移植。

適合條件：

• 乳房體積較小（如A~小B罩杯）
• 手術切口非雙切口，乳頭位置不需明顯移動
• 組織彈性佳、皮膚不鬆弛

優點：

• 乳頭感覺多能保留
• 傷口較小，疤痕集中
• 恢復期相對簡單

可能限制：

• 對稱性控制較難
• 乳頭高度可能略有誤差
• 位置調整幅度有限

 

乳暈縮小與形狀設計

不論是否移植乳頭，乳暈大小與形狀設計也會一併考量。術中可採環狀切除或局部修整的方式進行乳暈縮小，讓整體更接近男性胸部外觀。

常見形狀處理：

• 圓形乳暈（直徑2.5~3.5cm）
• 平滑邊緣、與膚色過渡自然
• 依照胸型與患者需求微調寬度

 

對稱性與視覺平衡的調整技巧

乳頭位置是否對稱，與整體觀感高度相關。醫師會根據：

• 胸骨中心線
• 鎖骨至乳頭的垂直距離
• 兩側胸肌外型與寬度

來設計乳頭放置點。術中常以量測+目測雙重確認方式操作，術後初期可能出現輕微不對稱，多數會隨組織消腫而改善。

 

平胸術後乳頭護理與注意事項

乳頭移植後照顧建議：

• 術後前2週避免摩擦，建議使用敷料保護
• 按照醫囑換藥、保持乾燥
• 禁止抽菸，避免影響末梢血循
• 若有變色、壞死現象，需立即回診處理

乳頭感覺恢復：

• 若為移植乳頭，感覺恢復需3~6個月，部分無法完全恢復
• 若為保留式乳頭，感覺多數可保留，但仍可能出現麻木或暫時遲鈍

 

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實際平胸案例觀察：乳頭對稱與不對稱的差異

以實際觀察來看：

選擇何種方式應依據患者本身需求與醫師評估共同決定。

 

乳頭設計，決定了平胸手術的精緻度

平胸手術的乳頭處理，從技術、審美到功能性，都涉及複雜考量。不論是自由移植、原位保留，或是配合乳暈縮小與對稱設計，都是讓手術結果更加完整的關鍵。若你即將進行平胸手術，別忽略這個「看似小但非常關鍵」的細節，與醫師充分溝通，才能讓你未來照鏡子時真正安心、自在。

 

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