深入解析男性女乳症：一個常見卻常被忽略的症狀

男性乳房的生理基礎

男女在乳房的基本結構上並無太大差異，都包含腺體和脂肪組織。男性的體內主導荷爾蒙是睪丸產生的雄性激素，這導致男性的乳房發育受到抑制，通常保持更小的體積，相對地，在女性中，乳房的發育主要是受到來自卵巢、腎上腺及其他器官產生的女性荷爾蒙（如雌激素）的刺激而隆起突出。

 

何謂男性女乳症？

男性女乳症（Gynecomastia）是一種在男性中常見的現象，指的是乳房組織特別是腺體部分的異常增生，造成胸部隆起，類似女性乳房的外觀。根據研究，大約有40%至65%的男性在其一生中的某個階段會經歷這種情況。

 

男性女乳症心理影響

實際上男性女乳症本身不被定義為一種疾病，但其所帶來的外觀改變，可能對個體造成深遠的心理和社交影響。受此情況影響的男性可能會感到羞恥，不願意在公共場合抬頭挺胸，擔心受到嘲笑或誤解；這種心理壓力和社交障礙往往從青春期開始，並可能持續影響到成年。

 

男性女乳症的類型

其成因大致可以分為三大類：生理性、病理性以及藥物性。

 

• 生理性男性女乳症

生理性亦可分為三個生命時期判斷：

• 病理性男性女乳症
  包括由於內分泌失調、肝硬化、慢性腎衰竭、甲狀腺功能異常、性染色體異常、腫瘤等疾病引起的男性女乳症。這類情況需要根據具體疾病進行診斷和治療。

 

• 藥物性男性女乳症
  由於某些藥物副作用導致，涵蓋廣泛類別如心臟病、高血壓藥、潰瘍治療藥、精神科藥物等。長期使用特定藥物可能累積影響，導致乳房組織增生。遇此情況，建議與醫師討論調整藥物策略，尤其是對於年長患者應更加謹慎。

 

男性女乳症的分級

1級：乳房輕微程度腫大，無皮膚鬆弛。

2級：乳房中等程度腫大，無皮膚鬆弛。

3級：乳房中等程度腫大合併皮膚鬆弛，產生下垂。

4級：乳房嚴重程度腫大合併皮膚鬆弛，明顯下垂。

 

何謂假性男性女乳症？

假性男性女乳症，也稱為Pseudogynacomastia，主要是由於胸部脂肪累積而非腺體組織增生所導致的乳房膨脹，也就是所謂脂肪型男性女乳症。這種狀態與肥胖密切相關，常見於體重減輕後其他部位瘦下來，但胸部脂肪依然堅固不動。與內分泌激素的變化無關，因此不會出現腺體硬塊。

 

如何自我檢測？

如何區分真假男性女乳症，一個簡易的方法是通過觸摸來判斷。使用食指和拇指輕輕捏住乳暈周圍的組織，如果該區域的厚度超過4公分且能夠感覺到纖維腺體組織，則很可能是男性女乳症。相反，如果捏起來的組織主要是脂肪且沒有感覺到任何腫塊，那麼就屬於脂肪型的女乳症，即假性男性女乳症。

 

治療方式

男性女乳症共分為三種類型，依照類型有其不同的對應手術方式，以下將針對「乳腺型」、「脂肪型」以及「乳腺合併脂肪型」說明男性女乳症的專業治療建議。

 

類型	成因及觸感	手術方式	優點
乳腺型	由乳腺組織增生導致，摸起來會有硬硬的感覺	通過乳暈邊緣的0.5-1cm微小切口，精準移除過多乳腺和脂肪組織。伴隨皮膚鬆弛時，進行皮膚切除	疤痕小，位置隱蔽一般不易察覺
脂肪型	即是假性男性女乳症；主要由脂肪組織過量或過厚導致，沒有乳腺組織增生問題，因此摸起來整體柔軟	使用抽脂技術，通過極小的抽脂孔進行，減少胸部脂肪	手術痕跡極小，痕跡會逐漸變得幾乎不可見
乳腺合併脂肪型	既有乳腺組織增生也有脂肪積聚，摸起來柔軟中有硬塊	結合乳腺型和脂肪型的手術方法，包括切除多餘乳腺脂肪組織和抽脂技術， 若範圍較大可能有必要切除皮膚及拉皮	可同時雕塑胸部輪廓，達到自然理想的胸部外觀

 

男性女乳症常見7大Q&A

Q：手術是男性女乳症唯一的治療方式嗎？

A：不一定。治療方法需根據男性女乳症的成因來選擇。藥物引起的情形，可能在停止使用後自然緩解。青春期相關的症狀有時會隨著年齡增長而自行消失。手術適合於非暫時性或由乳腺組織異常增生導致的情況，尤其當運動或藥物治療無效時。

 

Q：男性女乳症治療需切除皮膚與拉皮嗎？

A：不是每位患者都需要進行拉皮手術。拉皮通常適用於那些因乳房組織增大而導致皮膚過度伸展、失去彈性的患者。

 

Q：是否可以透過藥物治療男性女乳症？

A：針對男性女乳症透過藥物治療的效果有限。雖然初期或輕微的情況下，賀爾蒙治療可能帶來一定程度的改善，但在較嚴重的狀況（如接近第二級）時，藥物治療的效果不佳。此外，長期依賴賀爾蒙藥物治療可能引發內分泌失衡或其他賀爾蒙相關問題，這些副作用可能帶來的問題超過原病症本身。

 

Q：男性女乳症能靠運動改善嗎？

A：運動對於「脂肪型」男性女乳症有一定的改善作用，因為它有助於減少胸部脂肪。然而，對於「乳腺型」的情況，由於是乳腺組織增生，運動則無法有效解決根本問題。在這種情況下，手術可能是更合適的治療選擇。

 

Q：男性女乳症會自行消失嗎？

A：這取決於男性女乳症的成因；例如，青春期引起的男性女乳症往往隨著時間而自然消退。然而，若是由於荷爾蒙失衡的其他原因，如肝病或藥物反應造成，則可能需要治療才能解決。在每種情況下，評估症狀的持續時間和嚴重程度是決定治療方案的關鍵。

 

Q：手術治療男性女乳症後，症狀是否會復發？

A：一般而言，經過手術治療後的男性女乳症不會再次復發。不過，在進行手術前，患者應詳細告知醫師任何正在服用的藥物，因為某些藥物可能會促使症狀再次發生。如果存在這樣的風險，建議與開處方的醫師討論，以更換藥物或調整用藥方案，從而降低復發的可能性。

 

Q：男性女乳症有哪些預防措施？

A：預防男性女乳症的關鍵在於避免已知的風險因素，例如減少攝取酒精、避免使用含激素的健身補充品，以及控制體重以避免肥胖。此外，對於某些藥物所引起的男性女乳症，必須了解藥物副作用，若有需要請諮詢醫生調整藥物，都是重要的預防措施。

 

術後注意

洗澡 

• 洗澡注意：避免傷口接觸水。使用濕毛巾進行身體擦拭，並確保傷口保持清潔與乾燥。

• 禁浴：嚴禁盆浴或泡澡，直至傷口完全癒合。

藥物與飲食

• 按時服藥：遵守醫囑服用藥物，避免含阿司匹靈的藥物及可能影響凝血功能的食物（如靈芝、大蒜，如有疑慮可諮詢護理人員）。

• 避免刺激性物質：術後暫時禁止吸煙（含二手煙）、咖啡、酒、茶及其他刺激性食物，以利於傷口癒合。

活動限制

休息與回歸工作：建議術後充分休息3天，之後可逐漸回歸工作。

 

運動限制

• 第一週：避免雙手舉高超過90度、搬運重物及伸展動作。

• 第二週後：可開始簡易運動，如健走。

• 第六週後：可進行激烈運動及重訓。

 

傷口照護與塑形

• 疤痕照護：傷口癒合後的疤痕需3-6個月照護，使用美容膠帶或除疤凝膠有助於疤痕平整，並注意防曬避免色素沉澱。

• 塑身衣：術後立即穿著塑身衣持續1個月，之後依醫師指示調整。

注意事項

術後若出現兩側乳房消腫速度不一、大小不對稱情況無須擔心，待完全消腫後即恢復對稱。

 

元和雅專業團隊幫助你邁向自信新生活

當面臨男性女乳症時，選擇具備豐富經驗和專業知識的醫療團隊非常重要。元和雅整形外科以在整形重建手術領域的深耕，特別是在乳房專業領域，為每位患者設計合適的治療方案，幫助您在治療的旅程中，重拾自信與活力。